Healing reaction to mammary prostheses covered by textured silicone and silicone foam in rats / Reação capsular aos revestimentos de próteses mamárias de silicone texturizado e espuma de silicone em ratos

PURPOSE: To compare the capsular reaction to two different coverings of silicone prosthesis through the biophysical characteristic of adherence and microscopical aspects of the inflammatory reaction and collagen formation. METHODS: Thirty two Wistar rats were used. In the dorsum of each animal a silicone elastomer with a smooth superficies and another coated with texturized silicone (Mentor) was implanted. Another one, with the same smooth superficies and other coated with silicone foam (Lifesil), making up in each side, of the dorsum, the texturized and silicone foam group respectively. The animals were split into four groups to be evaluated at 7, 14, 30 and 60 days. On the evaluation dates the implant adherence was verified witch a tensiometer and the values in kgf were obtained. The material was sent to histological analysis with hematoxilin-eosin and picrosirius colorations, to evaluate the inflammatory reaction and collagen synthesis, respectively. The obtained data were submitted to statistical treatment. RESULTS: There was more adherence of the tissue to the silicone foam (P<0,001). The inflammatory reaction was more intense in the same group, but without statistical significance. The number of giant cells and granulomas were more frequent in the silicone foam group. There was statistical significance at the 60 days for granulomas (P<0,028) and for all subgroups about number of giant cells (P< 0,012 to P<0,036). The thickness of the capsule in the silicone foam group was bigger, with statistical significance at seven days (P<0,028) and 60 days (P<0,012). The collagen deposition showed no difference in statistical analysis. CONCLUSION: The capsular reaction to the silicone foam showed stronger adherence, bigger thickness and had more number of granulomas and giant cells. No difference was observed in the intensity of inflammatory reaction in relation to type I and III collagen, when compared to the texturized cover.

OBJETIVO: Comparar a reação capsular de dois revestimentos de próteses de silicone através da característica biofísica de aderência e dos aspectos microscópicos de reação inflamatória e formação de colágeno. MÉTODOS: Implantaram-se no dorso de 32 ratos duas membranas de silicone ambas possuindo uma superfície lisa e outra diferindo em sua estrutura. Estes revestimentos foram de espuma de silicone (LifeSil) ou silicone texturizado (Mentor). Os dois grupos foram divididos em quatro sub-grupos conforme o tempo de pós-operatório avaliado: 7, 14, 30 e 60 dias. Obteve-se material para análise biofísica de aderência, a qual foi realizada com tensiômetro para obtenção de valores em kgf. O estudo microscópico da reação inflamatória e síntese de colágeno foi realizado com colorações de hematoxilina-eosina e picrosirius. Os dados foram submetidos a testes para avaliação da significância estatística. RESULTADOS: Houve maior aderência do revestimento de espuma de silicone ao tecido capsular, sendo este valor estatisticamente significativo (P<0,001). Quanto à reação inflamatória observou-se maior intensidade também neste grupo, porém sem significância estatística. Na contagem de células gigantes e granulomas os valores foram maiores para o grupo espuma de silicone com significância estatística no sub-grupo 60 dias (P<0,028) para número de granulomas; e em todos os sub-grupos (variando de P<0,012 a P<0,036) para o número de células gigantes. A reação capsular à espuma de silicone foi mais espessa, com significância estatística nos sub-grupos sete dias (P<0,028) e 60 dias (P<0,012). No estudo da síntese de colágeno, as diferenças não foram significantes estatisticamente. CONCLUSÃO: A reação capsular ao revestimento de espuma de silicone apresentou características de ter maior aderência ao tecido peri-implante, ser mais espesso, possuir maior número de granulomas e células gigantes de corpo estranho. Não demonstrou diferença quanto à intensidade da reação ...

Reparo intraperitoneal de defeitos da parede ventral do abdome com telas de poliéster com colágeno e polipropileno com ácido poliglicólico / Intraperitoneal meshes in the repair of abdominal wall defects: comparison of polyester with collagen versus polypropylene with polyglycolic acid

OBJETIVO: Avaliar a incorporação de telas de poliéster revestido em uma de suas faces por colágeno (Parietex, Covidien) e polipropileno recoberto por ácido poliglicólico (Optilene Mesh Elastic e Safil, BBD Aesculap) no reparo de defeitos da parede ventral de coelhos avaliando a cicatrização no aspecto macroscópico, o depósito de colágeno e a imunomarcação tecidual pelos anticorpos MMP-1, MMP-8 e MMP-13. MÉTODOS: Utilizaram-se 16 coelhos, divididos em dois grupos de oito animais, avaliados após eutanásia após 30 e 60 dias de pós-operatório. Os animais foram submetidos à realização de dois defeitos simétricos na parede ventral do abdome, à direita e esquerda da linha alba, que compreendendo todos os folhetos musculares e o peritônio. O reparo dos defeitos foi realizado mediante implante intraperitoneal de dois modelos diferentes de telas. Utilizou-se a tela de poliéster revestido com camada protetora de colágeno (grupo controle) e a tela de polipropilene revestido com malha de ácido poliglicólico (manufaturacao própria, grupo de experimentacao). A avaliacao constou de aspectos clínicos, achados macroscópicos, análise dos colágenos tipos I/III e avaliação imunoistoquímica de metaloproteinases. RESULTADOS: Os resultados da avaliacao clínica e os parâmetros macroscópicos foram semelhantes entre os grupos. 50 por cento dos animais do grupo Parietex tiveram ausência de aderencias intraperitoneais a no 30° dia de pós-operatrório. Em ambos os grupos observou-se reducao das aderências entre o 30° e o 60° dias de pós-operatório, contudo sem diferenca estatística. As aderências observadas foram classificadas principalmente de frouxas. Nao se observou a ocorrencia de complicacoes envolvendo vísceras intraabdominais. No Grupo Parietex houve a ocorrência de formacao de ulceracao da pele que recobria a tela em quatro animais, em comparacao com um no grupo de experimentacao. No Grupo Parietex foi observada uma insuficiencia de reparo após 60 dias. Quanto ...

OBJECTIVE: To compare the clinical and histological outcomes of the repair of induced abdominal wall defects with Parietex® and Optilene Mesh Elastic® + Safil® in direct contact with abdominal viscera (intraperitoneal position, IPOM). METHODS: Sixteen rabbits were allocated into two groups with 8 animals each, corresponding to evaluation on the 30th and 60th postoperative days. All animals were submitted to two standardized symmetric abdominal wall defects, comprising all muscular layers and the peritoneum, followed by repair through the intraperitoneal placement of two different meshes. The experimental design allowed each animal to be its own control. Macroscopic aspects evaluated were: surgical site infection, mesh erosion, suture insufficiency, fistulae, intra-abdominal infection and adhesion formation. Microscopic parameters analyzed consisted of collagen deposition and the immunohistochemical healing process. RESULTS: The formation of intraperitoneal adhesions and the other macroscopic outcome measures evaluated did not present significant statistical differences between the two meshes, neither did type I and III collagen deposition and MMP-1 and MMP-8 antibody expression. MMP-13 antibody exhibited significantly higher expression on the 30th postoperative day with Optilene+Safil and on the 60th day with Parietex. CONCLUSION: Due to the similar results obtained, both macroscopically and microscopically, the meshes can be considered equivalent with respect to the healing of surgical wounds in abdominal wall defects in rabbits.